ويلمز “

ورم ويلمز هو سرطان الكلى النادر الذي يؤثر في المقام الأول الأطفال. المعروف أيضا باسم ورم الكلية، ورم ويلمز هو السرطان الأكثر شيوعا من الكلى في الأطفال. ورم ويلمز غالبا ما يؤثر على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 ويصبح أقل شيوعا بكثير بعد سن 5 سنوات.

ورم ويلمز غالبا ما يحدث في كلية واحدة فقط، على الرغم من أنه يمكن في بعض الأحيان أن تكون موجودة في كلتا الكلى في نفس الوقت.

الأعراض

تحسينات في تشخيص وعلاج ورم ويلمز قد تحسنت التكهن للأطفال مع هذا المرض. التوقعات بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من ورم ويلمز جيدة جدا.

تورم في البطن. كتلة البطن يمكنك أن تشعر. وجع بطن؛ حمة؛ الدم في البول

الجهاز البولي الخاص بك – والذي يتضمن الكلى، الحالب والمثانة ومجرى البول – يزيل النفايات من جسمك من خلال البول. الكلى، وتقع في الجزء الخلفي من البطن العلوي، وإنتاج البول عن طريق تصفية النفايات والسوائل من الدم.

الجهاز البولي الخاص بك – والذي يتضمن الكلى، الحالب والمثانة ومجرى البول – يزيل النفايات من جسمك من خلال البول. الكلى، وتقع في الجزء الخلفي من البطن العلوي، وإنتاج البول عن طريق تصفية النفايات والسوائل من الدم.

الجهاز البولي الخاص بك – والذي يتضمن الكلى، الحالب والمثانة ومجرى البول – يزيل النفايات من جسمك من خلال البول. الكلى، وتقع في الجزء الخلفي من البطن العلوي، وإنتاج البول عن طريق تصفية النفايات والسوائل من الدم.

يجري الأسود. الأطفال السود لديهم خطر أعلى قليلا من تطور ورم ويلمز من الأطفال من السباقات الأخرى. ويبدو أن الأطفال المنحدرين من أصل آسيوي أقل خطورة من الأطفال الذين ينتمون إلى أعراق أخرى. وجود تاريخ عائلي من ورم ويلمز. إذا كان لدى أحد أفراد عائلة طفلك ورم ويلمز، فإن طفلك يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

ورم ويلمز لا يسبب دائما علامات وأعراض. الأطفال الذين يعانون من ورم ويلمز قد تبدو صحية، أو أنها قد تواجه

انعدام القزحية. في هذه الحالة القزحية – الجزء الملون من العين – تشكل جزئيا أو لا على الإطلاق. ضخامة شقية. الشرط الذي يحدث عندما يكون جانب واحد من الجسم أكبر بشكل ملحوظ من الجانب الآخر. الخصيتين أونسندد. واحد أو كلا الخصيتين تفشل في الهبوط في كيس الصفن (الخصيتين) .؛ مبال تحتاني. فتحة البول (الإحليل) ليست في طرف القضيب، ولكن على الجانب السفلي.

الأسباب

حدد موعدا مع طبيب طفلك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض تقلقك. العلامات والأعراض المرتبطة ورم ويلمز ليست محددة لهذه الحالة، ومن المرجح أن تكون ناجمة عن شيء آخر.

ليس من الواضح ما يسبب ورم ويلمز.

يعرف الأطباء أن السرطان يبدأ عندما تحدث الخلايا أخطاء في الحمض النووي. الأخطاء تسمح للخلايا أن تنمو وتقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه والذهاب على العيش عندما خلايا أخرى سوف يموت. الخلايا المتراكمة تشكل ورم. في ورم ويلمز، تحدث هذه العملية في خلايا الكلى.

في عدد قليل من الحالات، يتم نقل الأخطاء في الحمض النووي التي تؤدي إلى ورم ويلمز من الآباء إلى الأطفال. في معظم الحالات، لا توجد علاقة معروفة بين الآباء والأطفال التي قد تؤدي إلى السرطان.

العوامل التي قد تزيد من خطر ورم ويلمز تشمل

عوامل الخطر

ويلمز الورم يحدث بشكل أكثر تواترا في الأطفال الذين يعانون من بعض التشوهات الموجودة عند الولادة، بما في ذلك

متلازمة واغر. وتشمل هذه المتلازمة ورم ويلمز، انريديا، تشوهات الأعضاء التناسلية والجهاز البولي، والتخلف العقلي .؛ متلازمة دينيس-دراش. وتشمل هذه المتلازمة ورم ويلمز، وأمراض الكلى وخشونة كاذبة الذكور، والتي ولد فيها الصبي مع الخصيتين ولكن قد يحمل خصائص الإناث .؛ متلازمة بيكويث-ويدمان. وتشمل علامات هذه المتلازمة أجهزة البطن التي تبرز في قاعدة الحبل السري، اللسان الكبير (ماكروغلوسيا) والأعضاء الداخلية الموسع.

التحضير لموعدك

يمكن أن يحدث ورم ويلمز كجزء من المتلازمات النادرة، بما في ذلك

وضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يأخذها طفلك. اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يأتي معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب أن نتذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال موعد. الشخص الذي يرافق لك قد تذكر شيئا كنت غاب أو نسيت. قم بكتابة قائمة من األسئلة لطرحها على طبيبك.

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب العائلة أو طبيب أطفال طفلك إذا كان لدى طفلك عالمات أو أعراض تقلقك. إذا تم تشخيص طفلك مع ورم ويلمز، قد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (الأورام) أو جراح متخصص في عمليات الكلى (المسالك البولية).

ما هو السبب الأكثر احتمالا لأعراض طفلي؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الأعراض؟ ما هي أنواع الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي إعداد خاص ؟؛ ما هي مرحلة سرطان طفلي؟ ما هي العلاجات المتاحة، والتي تنصح بها؟ ما هي أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من كل علاج؟ هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه ؟؛ هل سأحتاج إلى تقييد نشاط طفلي أو تغيير نظامه الغذائي أثناء العلاج ؟؛ ما هو توقع طفلي؟ هل سيعود السرطان؟ هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصي بها؟

الاختبارات والتشخيص

لأن التعيينات يمكن أن تكون موجزة، وكثيرا ما يكون هناك الكثير من الأرض لتغطية، انها فكرة جيدة لتكون على استعداد جيد. وهنا بعض المعلومات لمساعدتك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

وقتك مع طبيبك محدود، لذلك إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية لأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. لورم ويلمز، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تسأل طبيبك

متى لاحظت لأول مرة أعراض طفلك ؟؛ هل هناك تاريخ من السرطان، بما في ذلك سرطان الطفولة، في عائلة طفلك ؟؛ هل لدى طفلك أي تاريخ عائلي من العيوب الخلقية، وخاصة من الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت لطرح طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.

الفحص البدني. سوف يبحث الطبيب عن علامات محتملة من ورم ويلمز. اختبارات الدم والبول. لا تستطيع اختبارات الدم الكشف عن ورم ويلمز، ولكنها يمكن أن توفر لطبيب طفلك تقييما شاملا لصحة طفلك. اختبارات التصوير. اختبارات التصوير التي تخلق صورا لكلى طفلك يمكن أن تساعد طبيبك في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من ورم في الكلى. اختبارات التصوير قد تشمل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب (كت) والتصوير بالرنين المغناطيسي (مري). العملية الجراحية. إذا كان طفلك يعاني من ورم في الكلى، قد يوصي طبيبك بإزالة الورم أو الكلى بأكملها لتحديد ما إذا كان الورم سرطانيا أم لا. يتم تحليل الأنسجة التي تمت إزالتها في المختبر لتحديد ما إذا كان السرطان موجودا وما هي أنواع الخلايا المعنية. قد تكون هذه الجراحة أيضا بمثابة علاج لورم ويلمز.

من المرجح أن يسألك طبيبك عددا من الأسئلة. قد يكون جاهزا للرد عليها الوقت الاحتياطي للذهاب أكثر من النقاط التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت على. قد يطلب منك طبيبك

لتشخيص ورم ويلمز، قد يوصي طبيب طفلك

المرحلة الأولى. السرطان موجود فقط في كلية واحدة ويمكن إزالته بشكل كامل مع الجراحة. المرحلة الثانية. وقد انتشر السرطان إلى الأنسجة والهياكل بالقرب من الكلى المتضررة، مثل الدهون أو الأوعية الدموية، ولكن لا يزال من الممكن إزالتها تماما عن طريق الجراحة. المرحلة الثالثة. وقد انتشر السرطان خارج منطقة الكلى إلى العقد الليمفاوية المجاورة أو غيرها من الهياكل داخل البطن، ولا يجوز إزالتها تماما عن طريق الجراحة. المرحلة الرابعة. وانتشر السرطان إلى هياكل بعيدة، مثل الرئتين والكبد والعظام أو الدماغ. المرحلة الخامسة: توجد خلايا سرطانية في كلا الكليتين.

العلاجات والأدوية

مرة واحدة وقد تشخيص طبيب طفلك ورم ويلمز، انه أو انها تعمل لتحديد مدى (المرحلة) من السرطان. طبيب طفلك قد يوصي الصدر بالأشعة السينية والصدر الاشعة المقطعية والمسح الضوئي العظام لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشرت خارج الكلى.

إزالة جزء من الكلى المصابة. استئصال الكلية الجزئي ينطوي على إزالة الورم وجزء من أنسجة الكلى المحيطة به. قد يكون استئصال الكلية الجزئي خيارا إذا كان سرطان طفلك صغيرا جدا أو إذا كان طفلك مصاب بكلى واحد فقط. إزالة الكلى المصابة والأنسجة المحيطة بها. في استئصال الكلية الجذري، يقوم الأطباء بإزالة الكلى والأنسجة المحيطة بها، بما في ذلك الحالب والغدة الكظرية. الغدد الليمفاوية المجاورة أيضا يمكن إزالتها. باقي الكلى يمكن أن تزيد من قدرتها والاستيلاء على كامل وظيفة تصفية الدم .؛ إزالة كل أو جزء من كليتين. إذا كان سرطان طفلك يؤثر على كلتا الكليتين، يعمل الجراح لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان من كلا الكليتين. في عدد قليل من الحالات، وهذا قد يعني إزالة كل من الكلى، مما يعني أن طفلك ثم خضع لغسيل الكلى. قد يكون زرع الكلى خيارا بحيث طفلك لن تحتاج غسيل الكلى.

يعين الطبيب سرطان طفلك مرحلة، مما يساعد على تحديد خيارات العلاج. مراحل ورم ويلمز هي

علاج ورم ويلمز عادة ما يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي. ولكن العلاجات قد تختلف من مرحلة السرطان. لأن هذا النوع من السرطان نادر الحدوث، قد يوصي طبيبك أن تسعى للعلاج في مركز سرطان الأطفال الذي لديه خبرة علاج هذا النوع من السرطان.

التأقلم والدعم

علاج ورم ويلمز عادة ما يبدأ مع عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الكلى (استئصال الكلية). وتستخدم الجراحة أيضا لتأكيد التشخيص، منذ يتم إزالتها الأنسجة أثناء الجراحة إلى المختبر لتحديد ما إذا كان سرطانيا.

قد تشمل جراحة ورم ويلمز

جلب لعبة المفضلة أو كتاب إلى مكتب أو زيارات العيادة، للحفاظ على طفلك المحتلة أثناء الانتظار .؛ ابق مع طفلك أثناء االختبار أو العالج، إن أمكن. استخدم الكلمات التي سيفهمها لوصف ما سيحدث. تضمين الوقت للعب في الجدول الزمني طفلك. يمكن أن يكون اللعب منفذا مفيدا في المستشفى. وعادة ما يكون لدى المستشفيات الرئيسية غرفة لعب للأطفال الخاضعين للعلاج. وكثيرا ما يكون موظفو غرفة اللعب جزءا من فريق العلاج ولديهم تدريب في مجال تنمية الطفل أو الترفيه أو علم النفس أو العمل الاجتماعي. إذا كان طفلك يجب أن يبقى في غرفته، يمكن أن يكون المعالج الترويحي أو عامل حياة الطفل متاحا للقيام بزيارة السرير. راقب مستوى طاقة طفلك خارج المستشفى. إذا كان يشعر جيدا بما فيه الكفاية، وتشجيع المشاركة في الأنشطة العادية برفق. في بعض الأحيان سوف يبدو طفلك متعبا أو لا يرحم، وخاصة بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاع، لذلك جعل الوقت للراحة كافية، أيضا .؛ احتفظ بسجل يومي لحالة طفلك في المنزل – درجة حرارة الجسم، ومستوى الطاقة، وأنماط النوم، والأدوية التي تدار وأي آثار جانبية. شارك هذه المعلومات مع طبيب طفلك. ضع نظاما غذائيا طبيعيا ما لم يقترح طبيب طفلك خلاف ذلك. إعداد الأطعمة المفضلة عندما يكون ذلك ممكنا. إذا كان طفلك يخضع للعلاج الكيميائي، قد يتضاءل شهيه. تأكد من زيادة كمية السوائل لمواجهة الانخفاض في تناول الطعام الصلب. شجع صحة الفم الجيدة لطفلك. شطف الفم يمكن أن تكون مفيدة للقروح أو المناطق التي نزيف. استخدام بلسم الشفاه أو النفط هلام لتهدئة الشفاه متصدع. من الناحية المثالية، يجب أن يكون طفلك رعاية الأسنان اللازمة قبل بدء العلاج. تحقق بعد ذلك مع طبيب طفلك قبل جدولة زيارات طبيب الأسنان. تحقق مع الطبيب قبل أي تطعيمات، لأن علاج السرطان يؤثر على الجهاز المناعي. كن مستعدا للتحدث مع أطفالك الآخرين حول المرض. أخبرهم عن التغييرات التي قد يشاهدونها في أخوتهم، مثل تساقط الشعر وإبلاغ الطاقة. طلب الدعم من العيادة أو موظفي المستشفى. البحث عن المنظمات لأولياء أمور الأطفال المصابين بالسرطان. يمكن للآباء والأمهات الذين سبق لهم من خلال هذا أن يوفر التشجيع والأمل، فضلا عن المشورة العملية، مثل ما الأطعمة التي قد يجد الطفل الغثيان مستساغة. اسأل طبيب طفلك عن مجموعات الدعم المحلية.

الوقاية

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. العلاج الكيميائي عادة ما ينطوي على مزيج من الأدوية التي تعمل معا لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي يمكن أن تدار من خلال الوريد أو تؤخذ في شكل حبوب منع الحمل.

تعرف على المزيد حول ورم ويلمز

ما هي الآثار الجانبية التي يعاني منها طفلك ستعتمد على الأدوية المستخدمة. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الشعر والتهابات متكررة. اسأل طبيب طفلك عن الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج، وإذا كانت هناك أي مضاعفات محتملة على المدى الطويل.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الأورام وجعلها أسهل لإزالة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى في الجسم. قد يكون العلاج الكيميائي أيضا خيارا للأطفال الذين سرطاناتهم متقدمة جدا ليتم إزالتها تماما مع الجراحة.

للأطفال الذين يعانون من السرطان في كلتا الكليتين، يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة. هذا قد يجعل من المرجح أن الجراحين يمكن أن ينقذ واحد على الأقل الكلى من أجل الحفاظ على وظائف الكلى.

المزيد عن ورم ويلمز

يستخدم العلاج الإشعاعي الحزم العالية الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية.

أثناء العلاج الإشعاعي، يتم وضع طفلك على طاولة وآلة كبيرة تتحرك حول طفلك، وتهدف على وجه التحديد حزم الطاقة في السرطان. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان والإسهال والتعب وتهيج الجلد مثل حروق الشمس.

ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي الخلايا السرطانية التي لم تتم إزالتها أثناء العملية. قد يكون العلاج الإشعاعي أيضا خيارا للسيطرة على السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، اعتمادا على المكان الذي ينتشر فيه السرطان.

قد يوصي طبيب طفلك بالمشاركة في تجربة سريرية. هذه الدراسات البحثية تسمح لطفلك فرصة في أحدث العلاجات السرطان، لكنها لا يمكن أن تضمن علاجا.

ناقش فوائد ومخاطر التجارب السريرية مع طبيب طفلك. غالبية الأطفال المصابين بالسرطان يسجلون في تجربة سريرية. ومع ذلك، الالتحاق في التجارب السريرية متروك لكم ولطفلك.

وفيما يلي بعض الاقتراحات لمساعدتك على توجيه عائلتك من خلال علاج السرطان

ورم ويلمز لا يمكن منعه من قبل أي شيء أنت أو يمكن لطفلك القيام به.

إذا كان لدى طفلك علامات وأعراض تزيد من خطر ورم ويلمز، قد يوصي طبيب طفلك بموجات فوق صوتية دورية للكلى للبحث عن تشوهات في الكلى. في حين أن هذا الفحص لا يمكن أن يمنع ورم ويلمز، فإنه قد يساعد على الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة، عندما العلاج على الأرجح أن تكون ناجحة.

الأعراض والعلاج ل

1

 1

)